12月22日，记者从省医保局获悉，我国建立医保制度以来规模最大的一次医保药品谈判于11月底结束，此次谈判，新增药品70个，包括52个西药和18个中成药，价格平均降幅为60.7%，其中择必达（艾尔巴韦格拉瑞韦片）等三种丙肝治疗用药降幅平均在85%以上，肿瘤、糖尿病等治疗用药的降幅平均在65%左右。还有27个续约药品，价格平均降幅为26.4%。
省医保局表示，2019年12月31日前，在我省现行医保药品目录基础上，将2019年版国家医保药品目录内的药品全部纳入我省基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付范围，并于2020年1月1日起执行。
1、我省为丙肝高发省，此前治疗费用数万元
丙型病毒性肝炎主要通过血液传播、母婴传播和性传播，其发病率仅次于乙肝，数据显示，2003年我国丙肝报告发病人数仅为2.1万例，而2013年我国丙肝报告发病人数高达20余万例，是2003年的10倍。安徽医科大学第一附属医院常务副院长、国家感染病质控中心专家委员会成员李家斌教授介绍，全国丙肝总体感染率约为0.54%，也就是说，全国有1000万丙肝患者，我省也有近30万，其中基因1b型患者占比近七成，而此类患者在丙肝6种基因型中治愈率最高，接近100%。
李家斌教授介绍，安徽省是丙肝高发省，丙肝危害性非常大，尤其是起病隐匿，症状很轻，甚至几乎没有症状，按老百姓的话说，就是不痛也不痒，可过了若干年，一旦发现有不适症状，就已经发展为肝硬化，甚至肝癌。“感染丙肝病毒后，约80%的患者演变为慢性丙肝。而慢性丙肝如得不到及时、正确、合理治疗，有10%-30%可发展为肝硬化，肝硬化患者中又有3%-10%可演变为肝癌。”
安庆市立医院感染性疾病科胡长青主任说，此前采用长效干扰素+利巴韦林干扰素治疗时间长，疗程达一年半，而且花费大，一般要7万元以上，治疗手段上全部是注射，所以一些病人不能完成治疗过程，甚至放弃治疗。
2、明年起，治疗费用仅需600元~1300元
此次医保谈判后，新的国家医保药品目录平均降幅约七成，默沙东的择必达（艾尔巴韦格拉瑞韦片）等三种丙肝治疗用药降幅平均在85%以上。安庆市立医院感染性疾病科胡长青主任说：“不仅药品费用大幅降低，而且报销比例也达到90%，个人仅仅自付10%。”对于我省丙肝患者来说，治疗费用将只需千元左右，安医大一附院常务副院长李家斌教授说，经过测算，按照目前治疗方式，个人只需自付600多元到1300多元，就能治愈丙肝。
此前择必达（艾尔巴韦格拉瑞韦片）等三种丙肝治疗用药也在临床上使用，治疗效果好，疗程一般为3个月，而且是口服，也非常方便，但由于是进口药，价格高昂，少则四五万元，多则十多万元。李家斌、胡长青两位医生为患者算了一笔账：以安徽省感染换证最多的丙肝基因1b型患者治疗为例，如果使用默沙东的艾尔巴韦格拉瑞韦片进行治疗，一个疗程三个月的药品费用从此前的数万元降低到现在6000多元，个人自付10%，也就需要600多元就可治愈。“费用比之前少了几万元。”
3、我省患者明年将用上降价药品
省医保局介绍，除了丙肝治疗用药，此次谈判成功进入药品目录的还有多个重点领域的药品，甚至“救命药”，包括抗癌药、罕见病用药、慢性病（含糖尿病、乙肝、类风湿性关节炎等）用药、儿童用药等。多个全球知名的“贵族药”开出了“平民价”，进口药品基本都给出了全球最低价，总体上患者个人负担将降至原来的20%以下，个别药品降至5%以下。
为了保证我省患者尽快用上降价药品，降低患者经济负担，全省于12月31日前将在现行医保药品目录基础上，将2019年版国家医保药品目录内的药品全部纳入我省基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付范围，并于明年1月1日正式实施，国家谈判准入药品全省执行统一的个人先行自付比例，各地不得将国家药品目录内药品调出目录，也不得调整限定支付范围。确保患者享受到国家谈判药品降价“红利”。
省医保局还提醒患者，我省现行医保药品目录中未纳入2019年版国家医保药品目录的药品将继续使用，未来3年内按照4：4：2比例逐步消化。对2019年12月31日前已经开始使用未能成功续约药品的患者，实行过渡期管理，过渡期为6个月，过渡期内医保基金可继续支付。
接下来，全省将及时组织医疗机构和药品生产企业签订协议，医疗机构根据协议规范采购。各定点医疗机构不得以医保总额控制、医疗机构用药目录数量限制、药占比等为由影响谈判药品配备、使用，尽快让患者用上降价药。（安徽商报融媒体记者张永）
（责任编辑 沈洁）
