对于合肥市民吴先生一家而言，怎么也不会想到一场小小的感冒会导致严重的暴发性心肌炎，体内心、肺、肝、肾四大器官相继出现功能衰竭，命悬一线。幸运的是，吴先生被送到安医大二附院后，急诊专家精确诊断，及时启用“人工心肺机”、“人工肾”等体外生命支持技术进行抢救，代替受损的心脏、肺、肾脏工作近70个小时，徘徊在生死边缘的吴先生被成功救回。
四大脏器功能衰竭命悬一线
4月1日中午，吴先生在家突然晕倒，被送到安医大二附院急诊，“前几天他一直发烧、心慌、胸闷、没什么精神。”吴先生家人介绍，因为觉得是受凉感冒，应该没什么大问题，都没怎么在意。
“血压70/40mmHg，反复室速，电复律”，急诊抢救室内，医护人员的简短对话让门外的家属隐约感受到不安。
“根据对患者进行的一系列检查，可能是心肌炎。”据急诊内科副主任医师周姝介绍，冠脉造影检查后，其他相关检查也相继有了结果：血乳酸值14mmol/L（正常值在2mmol/L以下，超过9mmol/L死亡率可超过80%），严重的代谢性酸中毒；心脏超声提示心脏几乎不再收缩，且患者的肝脏功能严重损伤；无尿，急性肾功能衰竭。最终诊断结果为急性暴发性心肌炎。
多个治疗手段用上，吴先生的病情却没有丝毫好转，随着心、肺、肝、肾功能进一步恶化，救治希望十分渺茫。
启用“人工心肺”、“人工肾”救命
“必须启动体外生命支持技术，否则患者必死无疑。”抢救专家与患者家属沟通，决定为患者实施“重症抢救的终极武器”——“人工”体外膜肺氧合技术（简称ECMO），以替代部分心肺功能，挽救吴先生几近“崩溃”的心脏；实施持续肾脏替代治疗，替代肾脏功能。这两项技术通俗的说就是“人工心肺”、“人工肾”。
据急诊重症监护室住院总医师付春生介绍，急性暴发性心肌炎治疗的关键是使受损的心脏得以充分的“休息”，ECMO为患者提供的体外生命支持，代替了患者主要的心肺功能，医护人员趁着这一“空档期”给予患者药物治疗，减轻病毒毒素和过度炎症对患者心脏的打击。
ECMO虽然替代了心肺功能，但管理ECMO是十分耗费精力的工作，医护人员持续奋战70多个小时，吴先生的病情持续好转，心脏功能慢慢恢复，顺利撤离ECMO。目前吴先生已经脱离生命危险。
“出现四个以上器官功能衰竭的病人，按照传统的治疗手段几乎没有人能被救回来。即使ECMO上机后，院内存活率也只有40%左右，这个患者被救回来实属不易。”周姝表示，ECMO因其难度高、操作复杂以及对专业团队配合度要求高等原因，目前在国内仅有少数大型省级医院开展此项技术。
感冒后胸闷气短要警惕心肌炎
为什么一场感冒会发展成重症心肌炎呢？“心肌炎是指心脏肌肉的炎症性病变，多种因素都可引起，比如病毒感染、细菌感染、药物、中毒等。其中，最常见的就是病毒感染，包括肠道病毒、流感病毒。”周姝表示，感冒后人体自身的身体机能有所下降，病毒通过血液侵犯心脏，引发心肌炎。心肌炎可轻可重，轻症患者可以无任何症状，重症心肌炎可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。像吴先生这样出现急性暴发心肌炎的几率非常低，可一旦出现，后果就十分严重，不及时抢救的话会直接危及生命。
“感冒虽小，也不能忽视，积极治疗还是有必要的。不过病毒性心肌炎有时候也防不胜防。如果感冒后出现发热、心慌、气短、活动能力差，一定要引起重视，到医院做心电图、心肌酶、超声心动图等检查，尽早诊断，不要延误病情。”周姝提醒，一旦身体出现了感冒、发烧等不适症状，要注意休息，不要熬夜带病上班。如果出现了胸口疼等，更要重视，及时排查，将危险降到最低。
郑慧安徽商报融媒体记者汪漪
（责任编辑 沈洁）
