原标题:5个月节约近3000万元

  7月7日,记者从合肥市医保局获悉,该市积极推进疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点,医疗机构精细化管理和控费意识大幅提升,从以前的规模式扩张转变为以成本控制为核心的发展临床路径、提高治疗效率的内涵式发展。住院天数和次均费用明显下降,有效促进了医疗收益从规模扩张型向成本绩效型转变。

  统计显示,合肥市2022年1~5月份95家医疗机构,共33.72万例住院结算单据按DRG付费,占全市总住院单据82.19%,总医疗费用35.68亿元,占全市总住院医疗费用的86.61%。2021年1~5月份按DRG付费总医保基金支出23.18亿元,比按项目实际付费节约基金2989万元,按DRG付费总医保基金支出比按项目实际付费下降1.29%。DRG付费医院总住院人次33.72万例,较同期增长0.52万例,增长比例为1.57%,例均住院天数7.77天/例,较同期下降0.81天/例,降低比例为9.44%。例均住院费用为10581元/例,同比减少994元/例,减少比例为8.59%,例均个人负担3711元/例,同比减少1007元/例,减少比例为21.34%。

  自2019年获批国家DRG试点城市以来,合肥市按照“先易后难、分步实施”的思路,选定省属、市属共计17家基础条件较好的三级医疗机构开展试点,在总结经验的基础上,逐步将(DRG)付费国家试点扩面至包含了三级、二级及一级共95家医疗机构,基本实现覆盖所有符合条件的住院医疗机构。同时,还扩展了固定系数病组,由15种增加至32种,在原付费方案的基础上大胆创新,全面优化,出台了适合本市特点的付费方案,明确对重点学科、儿科及中医康复等个性化的问题,通过调整系数进行扶持。

  据悉,DRG付费试点后,医疗机构积极适应改革,在推行临床路径管理、规范医疗行为、消除过度医疗的意识明显增强,有效促进医院管理模式转变。DRG付费后医保基金支出总额得到控制,基金使用效能得到提高,患者看病贵有明显缓解,初步呈现医、保、患三方共赢局面。(安徽商报融媒体记者 张永)

  来源:安徽商报

  (责任编辑 陈素芸)