怀孕妻子即将临盆,常年在上海打工的丈夫赶回六安老家照顾生产,不料出现身体不适后到医院检查被诊断为慢性肾功能衰竭尿毒症期,35岁的鲍鹏(化名)满怀迎接新生的喜悦,却遭受人生重创。面对未来长期的透析治疗,鲍鹏面对的第一个难题就是如何建立长期透析通路。由于当地医院暂时无法开展该手术,正在六安四院肾内科开展对口支援的医生王佳紧急联系自己所在的合肥市滨湖医院,肾内科主任肖蓓带领其血管通路团队紧急赶往六安,与当地医院合作,为鲍鹏完成了自体动静脉内瘘手术,为鲍鹏建立了“生命线”。

  1、妻子临盆丈夫被查出尿毒症

  鲍鹏常年靠在上海打工支撑家庭生活,由于妻子临盆,六月初鲍鹏就回到了六安老家准备陪产。连续一周的时间,鲍鹏总是出现恶心呕吐、食欲不佳的症状,双腿还出现了莫名的浮肿,于是就近来到六安市第四人名医院肾内科就诊。“当时抽血结果提示肌酐1666umol/L,尿素氮41.53mmol/L,,诊断慢性肾功能衰竭尿毒症期。”正在六安四院对口支援的合肥市滨湖医院医生王佳介绍,院方立即为鲍鹏进行了急诊股静脉置管血液透析,后来又经过几次透析,鲍鹏的病情明显好转。

  病情逐渐稳定后,鲍鹏逐渐接受了今后依靠长期透析维持生命的现实。“尿毒症患者长期透析,需要建立长期透析通路,首选自体动静脉内瘘。”王佳支援的六安四院肾内科由于技术问题,一直没有开展该手术,这样的病人往往只能转院到外地手术。

  2、合肥医生紧急赶往六安手术

  考虑到临盆的妻子无人照顾,还有转院手术面临的费用问题,到底要不要转院手术让鲍鹏很为难。医生王佳将鲍鹏的情况汇报给了所在科室,合肥市滨湖医院肾内科主任肖蓓当即表示可以赶往六安支援,帮鲍鹏一把。同时,六安四院肾内科也想在上级医院协助下学习开展该手术,为当地该类疾病患者解决这一长期存在的难题。

  6月18日,肖主任带领科室的血管通路团队从合肥赶到六安四院,协助该院肾内科开展了近年来首例自体动静脉内瘘手术,成功为鲍鹏建立了“生命线”。

  3、肾脏体检可早发现早治疗慢性肾病

  动静脉内瘘是尿毒症患者血液透析的首选通路方式,没有通路就无法完成透析,所以被称之为透析患者的“生命线”,顺利及时的建立“生命线”,可以明显减少患者住院时间,减少临时置管率及置管感染的发生率。

  据肖蓓介绍,该手术作为三级医院肾内科的常规手术,已经非常成熟,但部分二级医院仍未常规开展,通过此次协助开展,避免当地同类疾病患者转诊,使其能够就近治疗,方便患者。

  慢性肾脏病在我国的发病率10%左右,因为其早期可无任何症状,故知晓率不足1%,一旦出现症状,往往提示疾病进入终末期肾衰竭,需要透析治疗或者肾移植。所以应注重肾脏的体检,做到早发现,早治疗,延缓或者避免进入尿毒症阶段。

  (王佳费秦茹安徽商报融媒体记者张永)

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