新生儿患先心病生命垂危新生儿患先心病生命垂危

  刚出生的小婴儿患有先天性心脏病,考虑到婴儿无法自主呼吸,医生将手术室放在了婴儿的病床边。

  记者从安徽省立医院了解到,近日省立医院儿科重症监护病区联合心脏大血管外科,成功为一出生仅 14 天的动脉导管未闭患儿小亦然(化名)施行动脉导管结扎手术,挽救了稚嫩的小生命,小亦然是我省开展此类手术年龄最小的患儿。

  新生儿患先心病生命垂危

  2月24日,怀孕41周的方女士在合肥一家三甲医院剖宫产生下了一名男婴。对于方女士来说,这个孩子来之不易,她5年前查出患有甲亢,一直在服用药物。之前曾经3次怀孕,都因为种种原因流产,这次也是历经波折,终于迎来了新生命的降生。宝宝出生时 3.4 千克,体重身长都很正常。然而,小亦然出生不久,医生发现孩子呼吸困难严重,需要呼吸机才能维持生命。

  为进一步诊治,当天下午6点,小亦然在出生8小时后通过绿色通道转至省立医院儿科重症监护病区。

  据儿科副主任医师吕勇介绍,小亦然转来时有吸入性肺炎、宫内窘迫、先天性腭裂,病情危重。来到病区后,医生尽快对小亦然完善了相关检查,并且进行了抗感染等的治疗,但小亦然一直需要通过呼吸机辅助通气,也无法正常喝奶,只能通过鼻饲。经过心脏彩超等一系列检查,小亦然很快被诊断为动脉导管未闭、房间隔缺损、肺动脉高压等多种先天性心脏病。

  “因为先天性心脏病,导致孩子有肺动脉高压,使肺炎不能很好控制,病情危重,随时可能出现呼吸、心力衰竭,肺出血而危及生命,如果不及时对先天性心脏病进行手术的话,孩子存活的几率会越来越小,必须尽快手术治疗。”

  病床边手术快速又紧张

  此前省立医院开展此类手术的最小患儿为 2个月,给出生仅14天的新生儿开展动脉导管结扎手术还是第一次,在整个安徽省也尚属首次。小亦然的主刀医生李建安介绍:“孩子年龄太小,他的所有脏器还都很纤细和脆弱,手术风险很高,稍有不慎就会损伤血管和脏器。”

  考虑到小亦然年龄过小,病情危重,身上又有各种支持生命的管道,从儿科重症监护病区到手术室虽然只有短短的不到10分钟的距离,但对他来说都可能是致命的,很可能在送往手术室的过程中就发生意外。

  综合考虑各种风险,专家们商讨决定,就在小亦然床旁进行动脉导管结扎手术。

  3月9日上午,是小亦然手术的日子。当天早上,手术室的护士将手术器械送至小亦然所在的病房,医生护士对病房进行了消毒净化,并对温度等进行了严格控制,确保病房符合手术条件。经过紧张又快速有效的术前准备,手术在小亦然床旁有条不紊地开展。手术非常顺利,历时1小时,成功结扎了小亦然的动脉导管。目前小亦然情况稳定,恢复良好。

  李建安提醒大家,如果孩子出生后莫名出现呼吸情况不好、反复肺部感染等症状,可以通过心脏彩超等检查排除动脉导管未闭等先心疾病,一旦明确诊断要及时到医院治疗。 方雯 合肥晚报、合肥都市网 记者 杨赛君 文/图

  (责任编辑 李冬霖)