记者从合肥市人社局获悉,从今天开始,合肥市参保职工可在武汉、长沙、南昌三市享受异地就医即时结算服务,不用再为异地看病垫付费用,再回来报销了。

   [启动时间]

  长江中游四省会今日启动医保异地结算

  据悉,日前,武汉、合肥、南昌、长沙积极推进四省会城市人力资源和社会保障一体化体系建设,达成了长江中游城市群四省会城市城镇职工基本医疗保险异 地就医即时结算合作协议。四城市分别以其他三市的定点医疗机构为载体,实现医保结算系统平台互联互通,让四城市城镇职工基本医疗保险参保人员(以下简称参 保人员)可持参保地本人社会保障卡,在其他三市经过医保机构遴选确认的定点医疗机构看病就医,即时结算。此协议自2015年12月22日开始执行。

  [享受群体]

   三类群体可以享受医保异地结算

  哪些参保人员可享受异地就医即时结算服务?据介绍,该群体包括:

  医保关系安置地(长驻地)在武汉、长沙、南昌三市的合肥市职工医疗保险参保人员;

  需从合肥市定点医疗机构转院到武汉、长沙、南昌三市治疗的合肥市职工医疗保险参保人员;

  因公出差、探亲或在法定假期期间突发疾病,需临时在武汉、长沙、南昌三市的异地定点医院进行门诊紧急抢救并住院治疗的合肥市参保人员。

  同样,武汉、长沙、南昌(市本级)三市符合上述条件的参保人员也可在合肥市异地就医定点医疗机构享受异地就医即时结算服务。

   [手续办理]

  外地急诊住院仍需要备案申请

  如何办理异地就医即时结算服务核准手续呢?

  1。未办理医保关系安置地(长驻地)武汉、长沙、南昌三市定点医院的合肥市参保人员需携带本人社会保障卡、及《合肥市医疗保险异地安置退休人员登记表》到合肥市医保中心个人业务科审核窗口办理核准手续后,方可至三市的定点医院就医;已办理手续的并定点在这三市定点医院的,可直接前往定点医院就医。就医时请携带《合肥市医疗保险异地安置退休人员登记表》。

  2。需从合肥市定点医疗机构转院到武汉、长沙、南昌三市治疗的合肥市参保人员,由本人填写《合肥市城镇职工基本医疗保险异地转院申请表》,经医院签署意见和合肥市医保中心审核后方可前往拟转入三市定点医院就医,同时请携带《合肥市城镇职工基本医疗保险异地转院申请表》。

  3。因公出差、探亲或在法定假期期间突发疾病,需临时在武汉、长沙、南昌三市的异地定点医院进行门诊紧急抢救并住院治疗的合肥市参保人员,需到就诊的异地定点医疗机构医疗保险办公室备案,并由该定点医疗机构的医疗保险办公室向合肥市医保中心提出申请。医保中心审核通过后,将相关信息录入医保计算机管理系统。

  [待遇标准]

  在外地就医按合肥标准报销

  合肥市职工医疗保险参保人员在武汉、长沙、南昌三市享受异地就医即时结算服务时,医疗保险待遇的范围和标准按照合肥市基本医疗保险规定执行。即按照合肥市规定的起付线、支付比例、最高支付限额以及基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准等享受医疗保险待遇。

  武汉、长沙、南昌(市本级)三市参保人员在合肥市异地就医则分别享受三市医疗保险待遇的范围和标准。

  [就医结算方式]

   去这三市,医保卡莫忘记带在身上

  合肥市符合条件的参保人员到武汉、长沙、南昌三市的异地就医定点医疗机构就医时,异地安置和转诊转院人员携带相关表格(急诊抢救住院时就诊的医疗机构与合肥市医保中心联系备案),出示本人社会保障卡和居民身份证,方可直接刷社会保障卡结算。

  武汉、长沙、南昌(市本级)三市符合条件的参保人员到合肥市异地就医定点医疗机构就医时,按各市医疗保险经办机构的要求出示相关资料,就可直接刷社会保障卡结算。

  [合肥市参保人员在武汉、长沙、南昌三市异地就医即时结算定点医疗机构名单]

  1、武汉市

  序号  单位名称  地址

  1  湖北省人民医院  武汉市武昌区解放路238号

  2  武汉市中西医结合医院  武汉市中山大道215号

  3  武汉市中心医院  武汉市江岸区胜利街26号

  4  武汉市第五医院  武汉市汉阳区显正街122号

  5  武汉市中医医院  武汉市江岸区黎黄陂路49号

  2、长沙市

  序号  单位名称  地址

  1  长沙市第一医院  长沙市营盘路311号

  2  长沙市中心医院  长沙市雨花区韶山南路161号

  3  长沙市第三医院  长沙市裕南街街道劳动西路176号

  4  长沙市第四医院  长沙市岳麓区麓山路70号

  5  湖南省肿瘤医院  长沙市咸嘉湖路582号

  3、南昌市

  序号  单位名称  地址

  1  南昌大学第一附属医院  南昌市东湖区永外正街17号

  2  南昌大学第二附属医院  南昌市民德路1号

  3  江西中医药大学附属医院  南昌市东湖区八一大道445号

  4  江西省人民医院  南昌市爱国路152号

  5  南昌市第一医院  南昌市象山北路128号

   其他三市参保人员在合肥市异地就医即时结算定点医疗机构名单为:

  序号  单位名称  地址

  1  安徽省立医院  安徽省合肥市庐江路9号

  2  安徽省第二人民医院  合肥市北二环砀山路1868号

  3  安徽医科大学第一附属医院  合肥市绩溪路218号

  4  安徽中医药大学第一附属医院  合肥市梅山路117号

  5  合肥市第一人民医院  合肥市淮河路390号

  6  合肥市第二人民医院  合肥市和平路246号

  [武汉、长沙、南昌三市医疗保险经办机构地址及联系电话]

  武汉、长沙、南昌(市本级)三市符合条件的职工医疗保险参保人员办理核准手续的流程请咨询各市医疗保险经办机构。三市医疗保险经办机构地址及联系电话为:

  城市  单位名称  地址  联系电话

  武汉  武汉市医疗保险中心  武汉市江汉区唐家墩路32号国创大厦武汉市医疗保险中心  027-59598555

  长沙  长沙市医疗保险管理服务局  长沙市芙蓉区芙蓉中路一段669号  0731-12333

  南昌  南昌市医疗保险事业管理处  南昌市民德路518号  0791-86638721