原标题:警惕!近期主动脉夹层高发 这些知识要知道

  春节期间大家吃得开心,玩得舒心,可是你知道吗,冬季也是心血管疾病的高发时段,尤其是主动脉夹层,极其凶险,一定要引起重视。仅春节前后两周时间,中国科大附一院(安徽省立医院)心脏大血管外科就收治了十余例主动脉夹层患者。

  2月1日大年初一,合肥46岁的杨大姐与家人吃过午饭后,突然感到胸部像撕裂一样剧烈疼痛,全身大汗淋漓,呼吸困难。家人赶忙将杨大姐送入医院,胸腹主动脉增强CTA提示,是极为凶险的A型主动脉夹层,随时有主动脉破裂危及生命的可能。由于病情危急,杨大姐被紧急转入中国科大附一院心脏大血管外科。

  术前心脏彩超证实夹层累及主动脉瓣,合并重度主动脉瓣关闭不全。考虑到杨大姐还比较年轻,如果置换主动脉瓣有长期服用华法林导致出血的风险,经过科室讨论和与家属沟通,决定保留自身主动脉瓣膜。

  在手术室和麻醉科的协助下,由心脏大血管外科主任葛建军团队为杨大姐急诊行“主动脉瓣成形+主动脉根部成形+升主动脉主动脉弓置换+降主动脉支架象鼻手术”,手术历经7个小时,顺利完成。术后第二天,杨大姐就拔出气管插管,目前已由重症监护室转入普通病房,很快就可以出院与家人团聚。

  心脏大血管外科大血管外科亚专科主任周正春介绍,主动脉夹层被称为“不定时炸弹”,高速、高压的血液长年累月冲击主动脉的内膜,直至将内膜壁冲破,血液经内膜破口涌入血管壁之间,撕出一个可容纳血流的“假腔”,这就是“夹层”。一旦血管壁破裂,夹层“决堤”,患者可能短时间内因大出血而死亡。从发病时间看,该病有明显的季节规律,冬春季发病率高,并且节假日发病率明显增加,常在聚会、喝酒或劳累熬夜后突然发病。

  70%以上的主动脉夹层与高血压密切相关,寒冷冬季患者血压波动幅度加大,特别是春节假期,更是难免暴饮暴食、情绪激动,有高血压的患者尤其要严格控制血压,按时服药,注意劳逸结合,一旦出现剧烈胸痛,应即刻前往具备相关手术能力的医院就医,避免造成灾难性后果。

  主动脉夹层一旦破裂,患者可在几分钟之内大量出血死亡,那么如果出现主动脉夹层,患者及家属应该怎样做防止夹层破裂呢?

  心脏大血管外科护士长方修娥提醒,主动脉夹层一旦发生,应立即拨打120,不要自行开车去医院,以防意外发生,且送医过程中要注意保持稳定,避免颠簸震动。住院期间患者应绝对卧床休息,偶尔躺下、坐起时应注意动作缓慢;始终避免胸腹部用力,如不要用力排便、咳嗽等;积极控制血压,将血压控制在合理范围内是非常重要的,患者须遵医嘱服用药物,保持血压稳定;可以吃些新鲜水果、蔬菜等富含粗纤维的食物,合理应用通便药物,以保持大便通畅;保持心情舒畅,避免情绪激动;避免进食刺激性及油炸食物,勿暴饮暴食,戒烟戒酒。

  此外,应为主动脉夹层患者创造一个安静的环境,家属应给予患者心理疏导与关怀,为患者建立治疗疾病的信心,为下一步治疗做好准备。

  来源:中安在线

  (责任编辑 曹娜娜)