原标题：先办出院再入院 医保才给报销？合肥医保局回应
你住院已经两个星期了，医保有规定，住院不能超过两个星期，你先办理出院，然后再入院……一些患者在住院时，偶尔会遇到医生会这样说。对此，3月16日，合肥市医保局郑重回应，医保相关政策和医保部门从来没有规定，患者一次住院只限住多少天或限用多少费用。住院患者能否出院完全由医生根据患者治疗状况决定，不以住院天数或住院费用来决定。医院的这种行为属于“分解住院”，是欺诈骗保行为。
合肥市医保局介绍，所谓“分解住院”，就是医院没有按照临床出院标准规定，人为将一次连续住院治疗过程，分解为二次甚至多次住院治疗，或人为将参保人员在院际之间、院内科室之间频繁转科。“分解住院的目的就是为了能够多拿到医保基金，涉嫌欺诈骗保。”医院方面相关人士介绍，许多疾病按照医保报销政策，每次住院都是实行“包干”，也就是说如果这次住院的费用用不完，剩余的资金将由医院滚存继续使用；而对于疑难杂症或者久病不愈，参保患者的治疗费用往往超出“包干”费用，超出部分的费用就得由医院支付。“因此，患者住院达到一定时间，当超过‘包干’费用的时候，个别医院或者科室就让患者出院，然后再住院，分解住院后就可以按住院次数获得更多的社保基金费用。”
合肥市医保局表示，由于分解住院将会造成医保基金的不合理支出，医保部门在定点服务协议中明确要求医疗机构不得要求未达到出院标准的参保人员提前出院或自费住院，若查实确属分解住院的将在审核中拒付第二次住院费用。患者的住院天数和治疗费用，应由医疗机构根据患者病情做出专业判断。
“如果参保人员遇到定点医疗机构以‘超过住院时间，医保不给报销’为由，让参保人出院或者办理出院后再次办理住院手续等情形，或者被强制出院，可以向卫生行政部门投诉，同时也可以拨打电话向医保部门投诉。”医保部门查实后将依法依规予以严肃处理。合肥市医疗保障局投诉举报电话：0551-63531027。医保经办机构地址咨询及监督电话：合肥市医疗保障基金管理中心0551-63536000；肥东县0551-62529000；肥西县0551-68850269；长丰县0551-66662108；庐江县0551-82556669、87322878；巢湖市 0551-82187275。（安徽商报融媒体记者 张永）
（责任编辑 周西珊）
