原标题:涨知识:临床输血时,血液越“新鲜”越好吗?

  影视剧中,经常会看到主角挽起袖子,给患者输血的感人桥段,很多人认为输血是可以直接输,刚从献血者身上采集出来,“热乎乎”的血液。在这里,小编要提醒的是,影视剧桥段感动归感动,你可千万不要被忽悠了,现实中临床输血可不是越“新鲜”越好哦。

  事实上,血液采集后并不能直接用于临床的!而我们在医院经常听到医生说的“新鲜血”,是指经过检测,但还在保质期内的血液,在现代采供血体系中,血液在采集后需要经过,检测、成分制备、入库、发放等流程,只有检测合格的血液才能用于临床,最终输给患者的血液,一般都经过了至少3天的储存。

  那为什么不能直接输过于“新鲜”的血液呢?

  这样会有哪些风险?

  1、新鲜血液中抗原性较强,相较于库存了一段时间的血液,易引起输血反应,甚至会导致以后的输血无效。

  2、新鲜血液中含有活性淋巴细胞,会增加发生移植物抗宿主病(GVHD)的危险。

  3、梅毒螺旋体在体外4℃只能生存3天,因此保存3天的血液,不会有传染梅毒的可能,反而安全。

  4、对于血小板、粒细胞等单一血液成分来说,12小时以内称为“新鲜血液”,但这样的血液中所含血小板、粒细胞未经处理,用量达不到治疗效果。

  所以,输注血液应视输血目的而定,血液是否新鲜是一个相对概念,应视输血目的而定,并非越新鲜越好的。如果输血的目的是纠正贫血、改善血液携氧能力,输注保存期内红细胞均可;如果为了补充粒细胞,用全血应在一天内、最好是8小时内,但最好使用室温保存的浓缩白细胞,因为1单位全血中粒细胞不足一个治疗量;如果输血的目的是为了补充血小板,那么在一些血站、医院有专门的仪器保存高浓度、高纯度的血小板,保存期为5天;如果为补充凝血因子,最好使用新鲜冰冻血浆或冷沉淀,如一定要用全血,则应使用24小时以内。

  由此可见,新鲜血很难下定义,也无公认的质量标准,而血液也有保质期,每一袋血液,其采血袋上都会贴着两个标签,一个是血袋生产厂家的标签,另一个则是采供血机构(血站)的标签,血袋生产厂家的标签显示的就是,血袋的生产日期与使用期限,血站的标签则显示的是,血液的保存期限,不同的血液制品,它们的保存期限也不一样,

  如下图所示:

  关于输血,这些姿势才是正确的,输血前做好化验和检查 ,成分输血提高安全性和治疗效果 ,配合医生进行输血 。

  来源:安徽省血液中心

  (责任编辑:李兴晴)