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实地考察、走访调研、座谈交流。过去一年里，省政协委员王文年多次对怀远县农村基层医疗卫生体系建设情况作专题调研。他发现，在全国深化医改的大背景下，怀远县围绕医改总要求，以满足农村居民医疗卫生服务需求为重点，制定出台相关政策，加大财政投入力度，基层医疗卫生机构软硬件设施和综合服务能力均有不同程度的提升，基本建立起以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底的农村三级医疗预防保健服务网络。
省政协委员王文年“虽然全县民营医院遍地开花，部分民营医院和个体诊所也凭着药品供应灵活、经营方式多样、技术服务优良等发展迅速，但乡镇卫生院受技术骨干流失、手术分级管理、基本药物制度等影响，执业范围和用药受限。”王文年说，走访的一些乡镇还存在着“大病看不了，小病没有药”的现象，在医疗市场的激烈竞争中处于“上压下挤”的被动局面，门急诊人次、住院人次和医疗收入逐年下滑。
此外，乡镇卫生院医护人员短缺问题较为突出，尤其年轻技术骨干严重缺乏，全科医师力量薄弱，外科等专业人员紧缺，人才梯队断层。在职医护人员基本上都是身兼多职，且缺乏科学有效的绩效奖金分配机制，工作积极性难以调动。
对此，他建议整合城乡卫生资源，构筑起县乡村三级齐抓共管、上下贯通联动的医疗卫生服务网络，把链条优化，把网底筑牢，把基础夯实。继续做强县级。吸引周边地区的优质医疗资源与县级医疗机构开展合作，在医疗服务、人才培养、学科建设、远程会诊、双向转诊、重点科室建设等方面进行合作，全方位提升县级医院服务能力。同时，做活镇级。按照一般镇、重点镇加以区分，着眼长远发展目标，确定机构的规模、职能和布局，给予不同的补助标准和扶持政策，避免重复建设。
在补齐人才短板上，他建议结合农村实际，以改革激发活力，以培养提升能力，加快建设一支人员充足、品德高尚、技术精湛、服务优良的农村医疗卫生队伍。可以通过改进完善农村医疗卫生人员招聘引进办法，制定出台优惠政策，简化招录手续，吸纳大中专院校毕业生特别是取得职业资格的人员下乡服务。
此外，推进服务升级，在丰富供给体系上再创新。精准对接农村居民健康需求，创新方式，拓展领域，努力为农村居民提供便利可及的全生命周期卫生与健康服务。比如打造“特色专科”，在巩固发展全科医疗的基础上，结合每个卫生院自身实际，扬长避短、量体裁衣，建设重点专科和特色专科，培育和扶植一批适合基层开展的特色服务项目，成为医院的一个品牌，实现“人有专长，院有特色”，以适应基层群众的多样化就医需求。
来源：中安在线
