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在乡镇卫生院住院 报销比例达九成 

A-A+2013年11月16日08:39中安在线-安徽商报评论

  在乡镇卫生院住院 报销比例达九成

  为了引导参合农民一般常见病首先在门诊就诊;确需住院的,首选当地基层定点医疗机构住院。我省将省内新农合定点医疗机构共分为5类,分别为:乡镇一级医院(卫生院)、县城一级二级医院、城市一级二级医院、城市三级医院和被处罚的医院,按照这些标准来分类设置新农合住院补偿比例。这五类定点机构起付线以上的报销比例依次为90%、85%、80%、75%、55%,其中被处罚的医疗机构不宜开展即时结报。

  方案规定,对“国家基本药物(2012版)”和“安徽省补充药品”中的所有药品及“新农合药品目录”内的中药(含有批准文号的中药制剂)、符合新农合补偿范围的中医诊疗项目的报销比例,在上述报销比例的基础上增加10个百分点。在非即时结报的省内定点医院住院费用的报销比例,比例下调5个百分点。

  但是基于基本医疗保险的普遍原理,鉴于新农合基金承受能力有限以及制度设计的公平性、普惠性的理念,方案明确,在任何情况下,由新农合基金支付的实际补偿比例均不得超过85%。

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