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安徽新农合查漏补缺“回头看”

A-A+2013年10月5日07:55中安在线-安徽日报评论

  记者近日从省卫生厅获悉,按照国家卫计委的整体部署,我省将在全省范围内集中开展新农合制度建设“回头看”活动,查找新农合制度建设中的薄弱环节和突出问题,抓住重点环节,完善新农合制度。

  “回头看”活动中,我省将结合实际,开展新农合基金监管对照检查,严格执行审核报付流程和标准,规范岗位设置和职责分工,建立健全内部控制制度、稽查制度和违规责任追究制度,坚决在制度上堵住基金不合理流失的渠道。针对套取新农合门诊基金的现象,将通过加快推进门诊总额付费等支付方式改革,规范落实村医补助政策,从补偿机制上杜绝村医套取新农合基金现象;针对乡镇卫生院挂床住院、门诊转住院等现象,将严格执行住院标准等规定,做好住院和门诊费用报销比例的衔接,从激励机制上消除挂床住院的诱因;针对参合农民购买假发票套取新农合基金的现象,将通过建立跨地区的医药费用核查机制、建立参合诚信记录来遏制恶意骗保行为。

  活动中,还将加强对定点医疗机构的监管,特别是对乡镇卫生院和村卫生室的管理,将费用控制、规范服务、就诊信息协查等纳入考核内容,考核结果对社会公布。监管部门将通过网络开展实时监管,扩大居民健康卡的发放,原则上每一笔跨省就医信息都要有效核实,坚决堵住利用省外医疗机构骗保的漏洞。(记者 王慧慧)

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