原标题：急诊室一天收到两例热射病患者
7月13日上午11时许，安徽医科大学第二附属医院急诊送来一名患者，送到医院时已经死亡，初步判断是高温作业中暑诱发的心血管疾病猝死。“今年中暑患者，与往年同比明显增加。”安徽医科大学第二附属医院急诊内科主治医师刘泽岩介绍，12日该院急诊一天内收治了两名热射病患者。刘泽岩提醒，户外劳作或运动，要避开高温时段，避免不必要的出行，适量补充水分，尤其是含有盐分和矿物质的水。
6月中旬就开始出现中暑患者
连日来，我国正经历今年以来范围最广的一次高温过程，多地出现了中暑甚至热射病病例。在合肥地区，自6月中旬以来，35度以上高温天气持续数十天，记者了解到，近期我省多家医院也陆续收到了中暑患者。
“自6月中旬以来，医院急诊已经收治了50多名中暑患者。”刘泽岩介绍，这个数字与往年相比，明显增多。且中暑患者出现得早，“以前多出现在七八月份，今年6月中旬就有中暑患者被送来。”
中暑是指在暑热天气、湿度大以及无风的环境条件下，体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。根据发病机制和临床表现不同，通常将中暑分为热痉挛、热衰竭和热（日）射病。而其中热射病是一种致命性疾病，病死率较高。
一天内两例热射病患者很少见
12日，安医大二附院收治了两名热射病患者，“一天内，接诊两名热射病患者的情况，并不多见。”刘泽岩介绍，两名患者送医时间都是12日下午，送医时体温均已超40℃，意识不清，情况危急。
患者谢阿姨59岁，是一名环卫工人，在高温环境下长时间作业，忽然出现高热、昏迷，送到医院急救，进行了插管治疗，上了呼吸机。70岁的患者马老先生，当日并非高温作业，但是据家人介绍，中午时分老先生户外溜达活动了一圈，忽然高热，意识不清，被紧急送医。目前二人均在重症监护室治疗。
热射病为中暑最严重的一种情况，据介绍，患者往往突然发病，体温升高可达40℃以上，开始时大量出汗，然后出现“无汗”，并伴有干热和意识障碍、嗜睡、昏迷等中暑神经系统症状，死亡率较高。约5%病例发生急性肾衰竭，可有轻、中度弥散性凝血，常在发病后24小时左右死亡。
高温高湿环境下尤其要注意
“这两天，我们收治了两名热射病患者，发病时的环境都比较有代表性。”安徽省第二人民医院重症医学科副主任医师刘俊介绍，这两名患者均60岁左右，其中一名患者早起做豆腐，虽然是室内，但是湿度大、温度高，患者凌晨4点起床做豆腐，持续工作到上午9时，发病昏迷送医。
另一名患者，发病时正在绿化带修剪作业。两位患者送医时均体温超过40℃，属重度中暑（热射病），所幸发现及时，送医及时，目前在生命体征平稳，均已撤离呼吸机。刘俊介绍，由于得到及时救治，两位患者没有出现明显凝血功能障碍，肝脏器官情况较好，没有严重损伤。
“高温、高湿环境下，尤其要警惕热射病。”刘俊介绍，热射病可以理解为，在通风条件不好的环境中，人体产热大于散热，体温调节机制严重失衡所致。
除受环境影响外，个体的身体状况也会影响到调节机制，即使是在室内，一些有基础疾病的人群，或者皮肤有大面积烧伤、大面积伤疤的人群，散热功能也会下降。
高温时的运动不提倡“突破极限”
近日，福州19岁男孩运动后猛喝冰水去世的消息，被大量转载，惋惜的同时也给很多人以警惕。高考结束后，19岁男孩坚持天天打篮球，流一身汗后再喝一瓶冰饮料。日前再次运动后喝完冰饮料，5分钟后胸闷胸痛，最后被确诊为突发急性心肌梗死，经抢救无效。
现在健身、运动比较受年轻人欢迎，本来是为了健康的健身运动，如果方式不科学，很可能危急健康。“高温运动时，大量喝冰水，会引起人体血压下降，冠状动脉痉挛，心肌缺血，极易造成心脏、脾肾等损伤，严重时引发猝死。”刘泽岩介绍，运动后补水，以常温为宜，大量饮用白开水也不科学，最好是含有盐分和矿物质的水，或者苏打水、运动饮料等。
刘泽岩建议，夏季运动也要注意时间，打球、健身时，避开高温时段，一旦有头晕、胸闷、大汗等不适时，及时休息，及时补水，“量力而行，不提倡突破极限。”
老人的“不热”其实“不可信”
“中暑的主要人群有三大类。”刘泽岩介绍，70%以上的中暑患者为建筑工人、环卫、交警等户外工作者，其次是热衷运动的年轻人，而有心脑血管疾病的老年人群也是中暑高发人群之一。
13日，安医大二附院急诊送来一名患者，约60岁的工厂工人，送到医院时已经死亡，初步判断是高温作业中暑诱发的心血管疾病猝死。据介绍，患者有高血压等基础疾病，当日在高温环境下工作近2个小时，忽然呕吐，送到医务室紧急处理时已昏迷，送到医院时已死亡。
“有心脑血管等基础疾病的人群一定要注意防暑，中暑会诱发脑出血、心梗等，后果很严重。”刘泽岩提醒，老年人尤其要注意。很多老年人，为了省钱，不舍得开空调。主观上不想增加孩子负担，客观上皮肤对温度感知已不灵敏，会说“不热”，其实他的体温调节机制和耐受力已经下降，“不热”的时候一样会中暑。且老人中暑会诱发其他疾病，更危险。
刘泽岩建议，有老人的家庭，注意监测室内温度和湿度，适度通风和使用空调等制冷设备。但同时也要注意，避免空调风直吹或温度调得过低，温度以26℃-27℃为宜，饮食宜清淡，保证睡眠充足。
过去一周，我省周边的浙江、河南等多地连续有中暑患者送医，多人确诊热射病并已有死亡病例。根据天气预报，未来数天，我省大部分地区将出现35℃以上的高温天气，局地可达38-40℃。
刘泽岩提醒，户外工作者要提高防暑意识，及时补水、防晒、避暑，户外作业避开中午12时-14时，一旦有不适立即停止作业，或直接前往医院，用人单位也应提高保障意识，提供防暑用品。
来源：安徽商报
（责任编辑：章星宇）
