原标题：罕见！10年剖宫产4次
4次剖宫产，听着不可思议？但安徽省妇幼保健院就遇到了一名如此特殊的待产妇。9月24日，记者从该院了解到，因产妇有着3次剖宫产史，出现腹腔严重粘连，手术风险极高。幸运的是，经过艰难的手术，顺利生下一名6.6斤男婴，母子平安。
近日，怀孕38+5周，家住皖北的田田（化名）在家属的陪同下，找到安徽省妇幼保健院产五科的孟祥莲主任，寻求帮助，需要进行第四次剖宫产。据了解，田田今年32岁，有过三次剖宫产史，2010年在广州某私立医院因“胎膜早破羊水少”行子宫下段剖宫产术，女儿健在。2012年在宁波某私立医院因“瘢痕子宫”行第二次子宫下段剖宫产术，新生儿为男孩，出生后不到一天夭折。2016年在省内某医院因“孕7+月，胎儿先天性心脏病”行第三次子宫下段剖宫产术引产一男孩死亡。2019年又因腰椎间盘突出进行了微创手术。
考虑到田田自诉第三次剖宫产术时腹腔严重粘连，进腹困难，当时手术医生提醒如果再次妊娠手术风险极大，手术的复杂和凶险性可想而知。孟祥莲医生不敢懈怠，带领产五科医护团队，联系其他学科专家进行了充分讨论和沟通后，针对该产妇制定了多套完备科学的手术方案和备用方案，严防术中各类严重并发症的发生。谢业丽主任陪同病人来到超声诊断中心，与超声科主任李雪蕾共同讨论病情。B超检查提示，胎盘附着于子宫前壁，易发生大出血，最后决定避开胎盘和脐带插入点，最大可能保证胎儿安全，行子宫体部剖宫产。
在做好充分的准备下，孟祥莲和谢业丽两位主任上台进行手术。考虑既往三次剖宫产术均为横型切口，此次手术取腹壁正中纵形切口，可打开腹腔后，医生们也惊呆了——切开脂肪时发现筋膜层与腹直肌层、腹膜层界限不清，致密粘连如板状，“手术刀划过的地方都是硬邦邦的”，根本无法进腹，只能上延切口绕至脐上1厘米处进行分离。后来，又发现胎盘与子宫粘连严重，加上胎盘穿透子宫下段与膀胱紧密结合，稍有不慎就会造成子宫大出血，而且不易止血。腹膜、大网膜与子宫壁严重粘连，大大增加了手术的难度。孟祥莲与谢业丽两位主任带领团队，凭借着丰富的经验和过硬的技术，层层分离粘连……1个多小时后，随着一声啼哭，一名6斤6两重健康的男婴顺利降生，母子平安。
追问：剖宫产到底几次是极限？
“像田田这样，进行了4次剖宫产的产妇比较罕见。”孟祥莲主任提醒，剖宫产会给子宫留下疤痕，一般来说剖宫产1年后疤痕才会长好，两次分娩之间最少间隔2年。
第二次剖宫产术称为再次剖宫产术，三次及以上称为多次剖宫产术。对一位女性来说，一生能做几次剖宫产，没有确切的具体数字。但从医学角度建议，剖宫产最好不要超过3次。因为3次或3次以上的剖宫产，子宫的疤痕对于产妇来说就像一颗不定时炸弹，它在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂，再临产的危险性会很大。
孟祥莲主任提醒：随着二胎政策放开，在生育二胎的孕妇中有相当一部分头胎是剖宫产，再次生育危险系数会增高。特别是近年来一部分再婚产妇，生育三胎甚至四胎，怀孕期间或生产时发生意外的几率更高。如果条件允许，准妈妈们特别是打算要二胎的产妇要尽量选择自然分娩。剖宫产次数越多，子宫就越脆弱，胎儿早产或子宫破裂等意外可能性就越大。
安徽商报融媒体记者 张永 通讯员 华玲 王璐璐 文/摄
来源：安徽商报
（责任编辑 王彤欣）
