中安在线、中安新闻客户端讯 安徽省器官移植再获新突破，近日，安徽省儿童医院联合安医一附院强强联手成功为阜阳一4岁患儿实施肝移植手术。这是我省首例低龄儿童间肝移植手术。这一手术的成功实施，意味着安徽省儿童医院肝胆外科技术发展迈上更高水平。
3月龄行肠道替代胆道手术
4年前，阜阳的凡宝宝出生后皮肤慢慢变黄，大便越来越白。近3月龄来安徽省儿童医院就诊，住院普外科二病区后被确诊为胆道闭锁，安徽省儿童医院普外二科主任戚士芹为凡宝宝做了葛西手术。
据悉，胆道闭锁是小儿常见的胆道畸形，患儿因没有胆道，肝脏分泌的胆汁无法正常排入肠道，胆汁淤积在肝脏、分布于全身组织，导致患儿会越来越黄。同时，有毒的胆汁会使患儿肝脏纤维化、硬化，最终肝脏衰竭，不治疗的患儿一般只能活到1岁多。
戚士芹说，随着医疗的进步，胆道闭锁只要及时就诊，3月龄前用肠道替代胆道（葛西手术），多数患儿能恢复胆汁排泄，渐恢复正常而治愈，少部分患儿如果胆汁仍然排出不畅或肝脏持续硬化，可行肝移植术。
在该院普外二科的努力下，凡宝宝手术顺利，术后黄疸很快退去，顺利恢复出院。但定期随访中，该院医生发现，凡宝宝肝脏慢慢缩小，确定为肝脏不可逆的纤维化、硬化，只能行肝移植术。
积极为手术创造条件
确定必须手术治疗后，安徽省儿童医院积极和安徽医科大学第一附属医院器官移植中心保持合作，经过在安医一附院器官移植中心评估，符合肝移植条件。
戚士芹介绍，儿童肝移植的特殊性在于，适合行亲体肝移植，就是患儿的父母切一小块肝移植给患儿，对供肝的父母影响不大，且患儿术后排斥反应小。可惜凡宝宝的妈妈偏胖，评估后不适合。凡宝宝的奶奶虽爱孙心切，坚持要切肝给孙子，但年龄偏大，因凡宝宝生长发育非常好，硬化的肝脏还能继续正常功能，于是其妈妈努力减肥备手术、奶奶也锻炼身体备手术，同时登记排队等待可能的捐献肝源。
目前，因其它疾病或意外导致脑死亡病人的器官，是器官移植的主要来源。2019年12月9日，赵宝宝因严重脑炎、持续癫痫发作，在该院PICU抢救，可惜病情持续加重形成脑疝、脑死亡。安徽省儿童医院PICU金丹群主任带领的团队，积极和患儿家长沟通，提议赵宝宝可以捐献器官，让爱延续。赵宝宝父母大爱，同意了金丹群的提议。
该院紧急联系凡宝宝来肥，经过严格仔细的配型、评估，最终确定凡宝宝可以成为赵宝宝肝脏的受体。
6个小时完成肝移植术
2019年12月13日，戚士芹带领的安徽省儿童医院普外二科团队，和安医一附院赵红川团队合作，为凡宝宝行肝移植手术。从晚上10点移植手术开始，一直持续到次日凌晨3点结束，6个小时成功施行了这一大手术。
术后，戚士芹多次到安医一附院，监控患儿的病情变化、随时调整治疗方案。在该院专家团队的努力下，凡宝宝慢慢度过排斥反应等难关，于2020年3月3日痊愈出院。
戚士芹介绍，凡宝宝年龄小，各种血管细，手术难度大。凡宝宝肝移植的成功，是我省小儿肝移植的进一步突破，也是安徽省儿童医院胆道闭锁治疗的完善和补充，标志着安徽省儿童医院肝胆外科往高精尖技术又迈出坚实一步。
我国每年新发胆道闭锁患儿在3000例左右，人口近7千万的安徽省，胆道闭锁患儿数量不少。戚士芹说，胆道闭锁的序贯治疗为先行葛西手术，如果效果不好再行肝移植术。约90%以上的儿童肝移植，原发病都是胆道闭锁。可因宣传不够、认识不足，不少患儿就诊较迟，如果3月龄前能及时就诊专科医院，多数患儿通过简单的葛西手术即可得到治愈。此次，安徽省儿童医院与安医一附院合作开展儿童肝移植，完善了胆道闭锁的全部治疗，提升了技术水准，让我省胆道闭锁患儿在省内能够得到更好的治疗。（刘标 记者 王佳）
来源：中安在线
（责任编辑 吴静）
