11月17日是“世界早产儿日”,今年世界早产儿日主题为“有爱,有未来----拥抱早到的天使”。11月16日,在“世界早产儿日”来临之际,合肥市2019年世界早产儿日大型健康宣传暨义诊活动在瑶海区和平广场隆重举办。来自市、区级妇幼保健机构、儿科、妇产科专家们和儿童家庭齐聚一堂,开展丰富的早产儿保健宣讲、免费咨询和义诊、亲子游戏活动等。

  此次活动由合肥市卫生健康委员会、瑶海区卫生健康委员会主办,合肥市妇幼保健计划生育服务中心、瑶海区妇幼保健计划生育服务中心、合肥市第二人民医院、合肥市第五人民医院承办。据悉,我国每年新增约180万早产儿,早产儿报道发生率在7%左右。

  合肥市妇幼卫生监测数据显示,近五年来合肥市户籍人口早产儿发生率平均为5.59%,每年有4000余名早产儿。早产是我国新生儿患病和死亡的最主要原因之一,而存活的早产儿由于宫内发育时间段,易发生营养的蓄积性缺乏,从而导致生长发育迟缓。早产的小儿愈早出生,发育愈不成熟,对近远期健康存在诸多不利影响,如新生儿期发生疾病较多,增加脑瘫、视力/听力障碍、神经系统发育迟缓、语言发育障碍、行为障碍等的发生风险。

  在门诊,有不少早产儿家长认为孩子因为早产而发育只是短暂落后,等孩子长大些就自然会好了,而不重视孩子定期随访和早期干预。李宝宝,33周早产儿,在矫正1个月时门诊随访,各方面发育状况达到矫正年龄的水平,医生指导家长在家中早期训练并定期随访;家长不以为然,认为孩子只是长得慢点。在李宝宝矫正月龄1周岁时,医生综合测评,发现孩子智能发育水平仅为矫正10个月,落后正常足月儿近2个月。与此同时,有不少早产儿家长在医生的专业指导下,早期干预、定期随访,虽然在婴儿早期孩子生长发育落后足月儿较多,但经过系统化健康管理,在一周岁或者两周岁时体格生长、智能发育等各方面赶上了足月儿。

  专家介绍,儿童早期阶段大脑具有较强的可塑性,通过早期综合干预能够促进早产儿的体格、神经心理发育和社会情感发展。如果早产儿出生后能够及时得到精心适宜的养护,他们的体格指标(身长、体重、头围)在生命早期会快速生长,大脑逐步发育成熟,逐渐赶上同龄的足月儿。这不仅有利于儿童期和青春期的健康,更可预防成年期疾病如冠心病、高血压、糖尿病等的发生风险。

  据统计分析,经过系统管理和早期干预的早产儿,早产儿体重、身长发育更好,运动发育明显好于未接受干预的早产儿。早产儿系统管理主要关注早产儿出院后的系统保健,开展定期随访和健康检查,评价生长发育,指导家长科学育儿,并不断拓展延伸早产儿的管理和早期干预内容。

  目前关于早产的发生机制尚未完全明确,由于早产病因复杂,实施的预防控制措施成效甚微,因此,既要定期孕检,预防早产,又要抓住大脑发育的关键期,对早产儿进行早期保健和干预,提高早产儿生存质量。

  为加强对早产儿的管理和干预,合肥市妇幼健康机构于2005年启动了包括早产儿在内的高危儿系统管理和早期干预。合肥市已逐步建立较为完善的早产儿健康管理与随访体系,联动市、县、乡镇(社区)三级儿童健康服务专业机构,以妇幼健康服务三级管理网络为依托,利用分级分类管理模式,开展早产儿系统管理。主要服务内容为生长发育监测,配合各种辅助检查,指导家长掌握基本的家庭早期发展训练和康复方法,为低发育风险的早产儿提供便捷和科学的健康服务;及时发现、识别异常或高发育风险的早产儿,根据生长发育状况转诊至上级医疗保健机构,确保早诊断、早康复。 (孙瑜 丁婧 安徽商报融媒体记者 张永)

  (责任编辑 杨媛媛)