“千里之行，始于足下”，失去了双脚，生活将举步维艰。但是在生活中，糖尿病患者往往忽略糖尿病足的危害性，忽视糖尿病足的发生。据了解，每年超100万糖尿病患者被截肢，“糖尿病足”需警惕。
脚趾发黑变干 六旬老人差点截肢
近日，合肥的赵大爷发现右脚小趾有点发黑发干，捏起来也没什么特别的感觉，有一天洗脚时觉得水有点烫，自己也没在意，可谁知几天之后发现右脚面开始溃烂流脓并散发出臭味，赶紧来到医院。
安医大一附院内分泌科主任章秋告诉记者，赵大爷患有糖尿病，到医院就诊时，糖尿病慢性并发症已经非常严重了。赵大爷脚面溃烂和足趾坏疽是因为得了“糖尿病足”，因为患者往往存在较严重的血管、神经病变，对温度和疼痛不敏感，很容易导致意外烫伤或其他伤害。如不及时诊治，可因感染扩散导致败血症，严重的有可能会导致截趾甚至截肢。
据介绍，“糖尿病足”是指在糖尿病人中，与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡或深层组织破坏。它是糖尿病的主要并发症之一， 也是糖尿病致残致死的重要原因。一直以来，“糖尿病足”以高患病率、高截肢率、高死亡率的特点为人们所头疼。
每年超100万糖尿病患者被截肢
糖尿病已成为导致全球人口死亡的第四大疾病。目前，我国18岁以上居民糖尿病患病率为11.6%，患病人数超1亿人；糖尿病患者中“糖尿病足”患病率为12.4%，截肢率7.3%，是非糖尿病患者的15倍；每年有超过100万糖尿病患者因为“糖尿病足”而截肢。
章秋告诉记者，如果糖尿病患者感到下肢麻木、疼痛，同时伴有间歇性跛行、足部怕冷发凉、下肢皮肤苍白以及伤口难愈合等情况时，应引起重视，进行足部检查。我国“糖尿病足”患者人均治疗费用超过25000元。早期正确的预防和治疗，可让45%-85%的患者免于截肢。
“对于病程较长的糖尿病患者，血管可出现硬化斑块、堵塞狭窄，都可能加重血液供应不畅，甚至血供完全受阻，加之患者周围及末梢神经的损伤不断加重，对外界不良刺激不敏感，导致皮肤破损、烫伤等损害。”章秋表示，糖尿病患者一旦足部出现损伤，往往不容易愈合，甚至足部受伤数日都无法觉知到痛感，损伤部位不能被及时发现和处理。晨报星级记者 周坤 通讯员 姜天 张薇
“糖尿病足”早期症状
章秋介绍，在发病初期，患者多有皮肤瘙痒、肢端发凉、感觉迟钝，继而出现双足对称性袜套样麻木，可出现痛觉减退或消失，少数患者可有针刺样、烧灼样疼痛，夜间或遇热时加重。下肢皮肤可见大小不等的散在性水疱、瘀点、瘀斑、色素沉着。
抬高下肢时，双足发白，下垂时，则呈紫红色。足背动脉闭塞时双足皮色青紫，搏动极微弱或消失，伴有严重肢体缺血时，可出现间歇性跛行，也就是行走一段距离后因患侧下肢疼痛需停下休息，而且行走距离日益缩短，甚至不能行走时称为静息痛。高危足的患者随时可能发生溃疡或坏疽。
如何预防“糖尿病足”
1。生活方式的改变：一定要戒烟，并根据医生及营养师的建议安排合理的膳食，同时向医生咨询最适合自己的运动方式，每天坚持30分钟。
2。适当的药物治疗：按照医生的要求按时使用降糖药，规律监测血糖并记录下来，同时需控制好血压及血脂。
3。适当的足部护理：选择松软合脚的鞋袜，软皮皮鞋、运动鞋是最理想的鞋子，袜子应选择棉质为好，每日换洗；每晚用温水（〈40℃）及温性肥皂清洗足部，泡脚的时间不宜过长，控制在10-15分钟，洗完脚后要将脚趾缝隙用吸水性强的柔软毛巾吸干；每周应剪趾甲1次， 如视力不佳，不要自剪趾甲；任何时候不要赤脚走路，以免足部外伤；秋冬季足部干裂，可用润肤霜均匀涂抹在足的表面；冬季尽量避免使用热水袋，以免足部烫伤；合并足癣者，需及时使用抗真菌药膏治疗。
4。如足部发现任何破溃及时到医院就诊。
（责任编辑 李冬霖）
